コラム「理事長の豆知識」INFORMATION
【インプラント Q &A】パート1 -当法人に於きまして、インプラント治療に関しましての問い合わせが多いので、よく尋ねられます質問に対しての回答−
こんにちは
東京都 墨田区 本所吾妻橋駅の歯医者
「医療法人社団 長岡会 長岡歯科医院/長岡インプラント研究所」理事長 長岡博司です。
いつもコラムをお読みいただきありがとうございます
よく頂くご質問
歯を喪失してしまうと、入れ歯かブリッジかインプラントしかない事。それぞれの治療に対してのメリット、デメリットは、大切なことなので、対面で必ずお話しいたしますが、こちらも是非ご参考にされて下さい。
色んなコラムに記載がありますが、インプラントコラムパート1 からパート6が一番わかりやすいかと思います。
今回は下記についてお答えいたします
⬜︎インプラントは、直ぐに歯を作り噛めるようになりますか?
⬜︎ インプラント治療は、腫れたり、痛みを伴いますか?
⬜︎ 他院に於いて、下顎のインプラントをやりましたが、神経麻痺があり困ってますが、どうすればよいでしょうか?
⬜︎ 数人の歯科医師の先生からのご質問で、患者さんからのご質問ではないのですが、フラップレスインプラント長岡式を教えてほしいとの質問に関しまして

【Q &A 】1.インプラントは、直ぐに歯を作り噛めるようになりますか?
A.それは無理です。
理由は、当法人のインプラント体は、チタン製で、ハイドロキシアパタイトの粉末を電極的に塗した骨に嵌合しやすいハイクラスの物のみ使用しておりますが、インプラント体と骨が完全に嵌合(かんごう。くっ付くの意味)するのに、上顎は、6ヶ月、下顎は、4ヶ月かかるからです。
この状態になる事をオステオインテグレーションと言います。
インプラント体が骨に嵌合するために、沢山の研究者の先生方が、治験、実験を繰り返し行い、膨大なデーターから、割り出された結果により、このように時間がかかるわけです
上下顎の待ち期間の違いに2ヶ月の差がありますのは、骨の組成の違いによるものです。
また、早い段階で、インプラント体に荷重をかける事は、厳禁です。
まだ、両者が嵌合してない時期に、強い圧力がかかりますと、失敗する頻度が高まります。
リスク回避をするために、必ず当法人では、完成までの期間に対しまして、お時間を頂いております。
基礎、基本、ベースとなる考え方は、大変大事な事でありまして、それらを蔑ろにしますと、砂上の楼閣になります。
インプラントにおける「仮歯」は、見た目をカバーするイメージで、仮歯で噛む(インプラント体に荷重をかける)は、上記の理由より厳禁です。
歯があるとつい「無意識」に噛んでしまう方などは、目立つ箇所以外は仮歯はつけないなど、臨機応変にご相談に応じています。

【Q &A 】2.インプラント治療は、腫れたり、痛みを伴いますか?
A.当法人のインプラントは、フラップレスインプラントをメインにさせて頂いておりますので、それは、まずありません。
ちなみに、腫れるという症状は、私のやり方では聞いた事がありません。
大丈夫です。
私のインプラント治療は、かなりカスタマイズされ、オリジナルな部分があります。
それは、インプラント治療後、沢山の患者さんにいろいろと私がお聞きして、今のやり方に辿り着きましたからです。
机上の空論は、意味がありません。
医師、歯科医師の尊敬する先輩方から、怒涛の如く教えて頂きました。
ちなみに、インプラント治療後、腫れたり痛みがある場合は、感染しているか、オペ時間が長過ぎたと思われます。
感染により汚れた状態(細菌が付着している)のインプラント体は、直ぐに除去するべきです。
抗生物質などを投与しても予後は、よく無いです。

【Q &A 】3.他院に於いて、下顎のインプラントをやりましたが、神経麻痺があり困ってます。どうすればよいでしょうか?
A.まず、インプラント治療は、施術された先生とよくご相談されて下さいと、私はお話しします。
理由は、患者さんのお口の状態、状況、オペを私は、全く拝見しておりませんので、執刀された先生と相談される事をお話しします。
酷い場合、インプラントをした診療所やクリニックがいきなりなくなってしまい、途方に暮れていらっしゃるケースが結構ありまして、その場合は、大学病院や大きな病院の口腔外科を受診される事をお話しします。
ちなみに、下顎のインプラント埋入後の神経麻痺は、下顎孔伝達麻酔によるものか、インプラント体が下顎管に近接し圧迫しているかが、主な原因だと考えられます。
本当に酷い場合は、下顎官を損傷してしまっている可能性があります。
当法人では、そのようなケースは、1件もありません。
理由は、私は、下顎孔伝達麻酔は、絶対にやりません。
勿論、表面麻酔、局所麻酔はしますが、それのみです。(決して下顎孔伝達麻酔が悪いというわけではありません)
私は、学生時代から、母校の麻酔学の権威であられる谷津教授に麻酔学を一般の学生より何倍も修業させられましたから、麻酔の有り難さと同時に怖さもよく理解しております。
又、下顎官に近接し、圧迫するようなケースも、1件もありません。
理由は、レントゲン撮影し、口腔内を触診し、骨造成を考えていらっしゃる場合には、インプラントをする方向に考えますが、あまりにリスクが高い場合は、インプラント以外の他の治療を考えるからです。

【Q &A 】4.数人の歯科医師の先生からのご質問で、患者さんからのご質問ではないのですが、フラップレスインプラント長岡式を教えてほしいとの質問に関しまして
A.この質問に関しましては、口腔の解剖をその先生がどれだけご理解されているか、私には不明なので、無責任にお教えしまして、患者さんに何かありましたら大変なので、お断りしております。
私のオリジナルのやり方を全く同じように、スタートからゴールまで、されるには、無理があります。
決してスキルが低いなどと言っているのではなく、インプラント治療は、経験が物を言います。
私は、沢山の患者さんにこの治療をさせて頂き、凄く勉強させて頂きました。
30年以上、臨床の現場で、沢山の事を考え、経験してきました。
一つの疑問点を解消するために、休診日に、大学の図書館に篭ったりして夢中で調べました。
又、尊敬する先輩の先生方に、診療所に直電したり、急に気になる点があると、ケータイにてお聞きして、優しく答えて頂きまして、大変感謝しております。
基礎をベースに、その過程の中で、リスクを下げるいろいろな治療に対するやり方を設定し、オリジナルのやり方に到達しましたが、まだまだやれる事はないか、日々考えております。
飽くなき探究心です。

まだ、いろいろなご質問をお受けしておりますが、今回は、この4点に絞りました。
あまりに長過ぎてしまい、読んで頂いていらっしゃる方も飽きてしまいますので。
また、改めてQ &Aを足していきたいと思います。
お願い
ほとんどの方が、ご予約を頂きご来院の上、ご相談頂いておりますが、診療中、電話にてご質問を頂くことがございます。お答えしたいのは山々ですが、電話でのご説明では、短時間になってしまい私の真意が伝わりにくいと思います。
必ず、お電話にて、ご都合の良い日をご予約され、ご来院されてお話しないと、無責任な話は、絶対出来ませんので、「ご予約の上、ご来院」をお願い出来たらと思います。
※こんな治療はしてますか?などの確認は、変わらずお電話にてお問い合わせ頂きましてもちろん大丈夫です。

???を解消していきましょう
患者さんからのご質問で多数を占めるものに関しまして、ホームページ内インプラントページに掲載しておりますが、開設後によく頂くご質問をいくつかのQ &Aとして列挙致しました。
コラムが莫大な量になりましたので、全てお読み頂くのも大変ですので、重複している箇所も、お気兼ねなく、ご来院の際にどんどんご質問して頂き、安心したお気持ちで治療をお受け頂きたいと思っております!

※ コラムを彩る画像はお借りいたしました。
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